Santé et randonnée

De l'intérêt du certificat médical

Mercredi, 20 Octobre 2010 09:50

En septembre 2008, le Professeur François CARRE, cardiologue au CHU de RENNES et membre du Club des Cardiologues du Sport, est venu dans le Finistère, pour deux conférences dont le thème était :

«De 7 à 77 ans, le certificat de non contre-indication aux pratiques sportives, le point de vue du cardiologue ».

L'objet de cette intervention était de rappeler que, sans remettre le moins du monde en cause l'effet bénéfique de la pratique sportive, le risque cardio vasculaire est cependant augmenté pendant la durée de l'exercice : le sport ne crée pas la maladie cardio vasculaire, mais il est susceptible de la révéler. D'où l'importance d'un dépistage correct ; le certificat médical de non contre-indication est donc bien l'occasion de réaliser ce dépistage.

La finalité de ce bilan cardiovasculaire sera :

De dépister les anomalies par l'interrogatoire, l'examen, l'électrocardiogramme de repos, et les éventuelles explorations complémentaires. Avec pour objectif de définir les sports autorisés, et les intensités autorisées.

D'éduquer le sportif aux signes annonciateurs : dans 50 à 60% des accidents cardiovasculaires de sport, il y a eu des signes annonciateurs, et ces prodromes (symptômes de début d'une maladie) n'ont pas été respectés dans 40% des cas.

Pièce-jointe:
certificat-medical-20100712.pdf	[ ]	51 Kb

Coeur et activité sportive

Mercredi, 20 Octobre 2010 09:48

« Le sport absolument, pas n’importe comment » : les 10 règles d’or

Recommandations édictées par le Club des Cardiologues du Sport

1/ Je respecte toujours un échauffement et une récupération de 10 min lors de mes activités sportives
2/ Je bois 3 à 4 gorgées d’eau toutes les 30 min d’exercice à l’entraînement comme en compétition
3/ J’évite les activités intenses par des températures extérieures supérieures à 30°
4/ Je ne fume jamais une heure avant ni deux heures après une pratique sportive
5/ Je ne prends pas de douche froide dans les 15 min qui suivent l’effort
6/ Je ne fais pas de sport intense si j’ai de la fièvre, ni dans les 8 jours qui suivent un épisode grippal (fièvre + courbatures)
7/ Je pratique un bilan médical avant de reprendre une activité sportive intense si j’ai plus de 35 ans (pour les hommes) ou 45 ans (pour les femmes)
8/ Je signale à mon médecin toute douleur dans la poitrine ou essoufflement anormal survenant à l’effort *
9/ Je signale à mon médecin toute palpitation cardiaque survenant à l’effort ou juste après l’effort *
10/ Je signale à mon médecin tout malaise survenant à l’effort ou juste après l’effort *

* Quels que soient mon âge, mes niveaux d’entraînement et de performance, ou les résultats d’un précédent bilan cardiologique.

La maladie de Lyme

Mercredi, 20 Octobre 2010 14:25

Le nom de cette maladie provient du nom d’une ville du Connecticut où fut diagnostiquée pour la première fois une épidémie chez des enfants.

Cause de la maladie

C’est le développement dans l’organisme d’une bactérie de la famille des Spirochètes, transmise à l’homme par une morsure de tique.

Circonstances de survenue

Les tiques sont présentes en quantité variable dans la nature, surtout dans les zones humides, boisées, les broussailles, et particulièrement d'avril à septembre. Toutes les régions françaises sont concernées.
Le randonneur est mordu par la tique, qui s’accroche à sa peau, lors d’un passage en forêt ou en zone broussailleuse. Les zones découvertes du corps sont bien sûr particulièrement exposées, et la fixation de la tique dans les cheveux n’est pas rare.
La morsure de tique est indolore et peut passer totalement inaperçue.
Toutes les morsures de tiques ne sont pas contaminantes : dans moins de 10% des cas seulement, la tique injecte dans l’organisme la bactérie responsable de la maladie de Lyme. Plus la tique reste fixée longtemps à la peau, plus la morsure a des risques d’être infectante.

Comment se manifeste la maladie ?

2 à 30 jours après la morsure apparaît une plaque rouge indolore, qui entoure le site de la morsure et va avoir tendance à s’étendre progressivement, de proche en proche. Il n’y a pas de fièvre, ni démangeaisons, ni douleur.
En l’absence de traitement à ce stade, l’éruption va s’étendre progressivement à tout le corps.
Des complications sont susceptibles d’apparaître plus tardivement, quelques semaines ou quelques mois plus tard ; ce sont :
- Des douleurs articulaires ;
- Des troubles cardiaques, sous forme de troubles du rythme ;
- Des troubles neurologiques, sous forme de douleurs, paralysies…

Le traitement

C’est un traitement antibiotique, rapidement efficace lorsqu’il démarre dès l’apparition de la plaque cutanée ; il guérit la maladie sans séquelle.
Démarré au stade des complications, il aura une efficacité beaucoup plus limitée.

Que faire devant une morsure ?

Retirer la tique à l’aide d’un tire-tique, ou d’une petite pince, en lui imprimant un mouvement de rotation. Attention à ne pas écraser la tique, car à cette occasion, elle va régurgiter des germes, ce qui va rendre la morsure infectante alors qu’elle ne l’était peut-être pas initialement.
Désinfecter le point de morsure à l’aide de Chlorhexidine ou alcool à 70° ;
Surveiller cette zone pendant plusieurs semaines, afin de dépister l’apparition d’une plaque rouge sur la peau ;
Vérifier que l’on est bien à jour de la vaccination contre le tétanos.

Comment peut-on prévenir la maladie de Lyme ?

Lors de randonnées dans les zones de végétation touffue, le port de vêtements couvrants, et plutôt de couleur claire pour y repérer les tiques, est indiqué : pantalon, manches longues, couvre-chef, chaussettes montantes. Ne laisser qu’un minimum de peau découverte.
Au retour : il faut inspecter soigneusement toute la surface du corps, y compris les plis et le cuir chevelu.

Elisabeth COCHET
Médecin CDRP 29

Comité départemental de la randonnée pédestre du Finistère